乳歯のむし歯、様子見で本当に大丈夫？

「乳歯はどうせ生え変わるから」と、お子様のむし歯をそのままにしていませんか。乳歯のむし歯を放っておくと、永久歯や顎の発育にまで影響が及ぶことがあります³。川崎市で子育てに向き合う保護者さまへ、放置による注意点と、痛みに配慮した治療の選び方をお伝えします。

• 乳歯のむし歯を放置する3つの注意点！将来の永久歯や全身への影響
• 「痛がらない」は安心とは限らない！受診の目安と治療費用の違い
• 歯科医院が苦手なお子様を持つ保護者さまへ！マザーズギルトを解消する寄り添いケア
• 川崎駅近くで通いやすい「川崎駅D&Dクリニック歯科皮膚科」の特徴

乳歯のむし歯を放置する3つの注意点！将来の永久歯や全身への影響

「乳歯だから大丈夫」と油断していると、その下で育つ永久歯や、お子様の成長そのものに影響が及ぶことがあります。ここでは代表的な3つの注意点を整理しました³。

永久歯の歯並びの乱れやエナメル質形成不全（変色・脆さ）を招くことがある

乳歯のむし歯が根の先まで進むと、真下で育っている永久歯の芽（歯胚）に細菌の影響が及ぶ可能性があります。その結果、生えてきた永久歯のエナメル質が十分に作られず、白斑や茶色い変色、質的な脆さが現れる「エナメル質形成不全」につながることも³。さらに、乳歯を早く失うと隣の歯が寄ってきてしまい、永久歯の生える方向がずれて歯並びの乱れにつながるケースもあります。

正しく噛めなくなることによる「顎の発育不全」と偏った噛み合わせ

むし歯の痛みや歯の欠損があると、無意識に片側だけで噛む癖がつきやすくなります。左右のバランスが崩れると顎の骨の発達に差が生じやすく、噛み合わせや顔つきにも影響することがあります³。加えて、しっかり噛めない状態が続けば咀嚼力が育ちにくく、消化や食事の楽しみにも波及します。乳歯期の噛む力は、永久歯列と顎の土台づくりに欠かせない要素です。

【意外な社会的側面】多数のむし歯放置は「医療ネグレクト」とみなされることも

専門的な観点からもう一つ触れておきたいのが、深刻なむし歯を長期間放置し続けた場合、必要な医療を受けさせない状態＝「医療ネグレクト」と判断されるケースがあることです⁴。決して保護者さまを責めるものではありませんが、多数歯にわたるむし歯を長く放置していると、園や学校、行政機関からの声かけの対象になることも。早めの受診は、お子様の健康を守ると同時に、ご家庭を守る行動にもつながります。

「痛がらない」は安心とは限らない！受診の目安と治療費用の違い

お子様が痛がらないからといって、むし歯が軽度とは限りません。乳歯特有の構造と、放置による経済的な負担についても知っておきましょう¹³。

お子様が「痛くない」と言っても様子見にしない方がよい理由

乳歯はエナメル質・象牙質が永久歯より薄く、むし歯が神経まで到達するスピードが早い傾向にあります³。加えて、4〜5歳のお子様は痛みを言葉でうまく表現できず、「しみる」「なんかへん」といったサインを見逃されがちです。奥歯に黒い影が見えたら、痛みの有無に関わらず早めに小児歯科で確認してもらうことが望ましいでしょう。仕上げ磨きの際に色や形の変化を意識してチェックする習慣もおすすめです。

早期治療と重症化後の治療費用の目安（予防ケアとのコスト比較）

初期のむし歯であれば、フッ素塗布や小さな充填処置で済み、保険診療の範囲で数百円〜数千円程度に収まるのが一般的です¹。ところが神経まで達したむし歯となると、根の治療や被せ物が必要となり、通院回数も費用もかさみます。さらに歯並びに影響が出て将来的に矯正治療が必要になれば、自由診療で数十万円規模の負担につながる可能性も。予防と早期治療は、長い目で見て経済的にも合理的といえます。

やむを得ず乳歯を抜歯した場合に歯並びを守る「保隙（ほげき）処置」

むし歯が重症化して乳歯を早期に失った場合、そのままにしておくと隣の歯が動いて永久歯の生えるスペースが不足してしまいます。これを防ぐために行うのが「保隙（ほげき）処置」です³。クラウンループなどの装置で必要なスペースを維持し、永久歯が正しい位置に導かれるようサポートします。抜歯が必要になった際は、保隙処置についても歯科医師に相談することをおすすめします。

歯科医院が苦手なお子様を持つ保護者さまへ！マザーズギルトを解消する寄り添いケア

「むし歯にさせてしまった」と自分を責めないでください

フルタイム勤務で家事と育児を両立していれば、仕上げ磨きが十分にできない日があるのは当たり前のことです。大切なのは「気づいた今」から動き出すこと。過ぎたことを悔やむよりも、これからのケアをどう整えるかに目を向けてみましょう。当院でも、同じ悩みを抱えながら通院を続けている保護者さまがたくさんいらっしゃいます³。

お子様が怖がらずに歯科医院を受診するための3つの事前準備

受診前は「痛いことはしないよ」といった約束はせず、「お口を見てもらおうね」と事実を伝えるのがコツです。歯科医院を叱るときの脅し文句に使うのも避けたいところ。受診後は結果に関わらず「頑張ったね」と具体的にほめてあげることで、次回への安心感につながります³。

痛みに配慮したレーザー治療などの設備を導入している歯科医院の選び方

キーンという音や振動が苦手なお子様には、歯科用Er.YAGレーザーやエアフローなど、不快音や痛みに配慮した機器を備えた小児歯科が向いています。設備だけでなく、Tell Show Do法など段階的に説明してくれる医院かどうかも選ぶ際のポイントです³。

川崎駅近くで通いやすい「川崎駅D&Dクリニック歯科皮膚科」の特徴

お子様に配慮した「歯科用Er.YAGレーザー」による治療

当院では歯科用Er.YAGレーザーを導入し、削る音や振動を抑えた処置に取り組んでいます。あわせてエアフローも活用し、不快な金属音の少ない環境づくりを心がけています。恐怖心の強いお子様には笑気麻酔にも対応しています。

働く保護者さまをサポートする土日診療と川崎駅近くの利便性

当院はJR川崎駅・京急川崎駅のどちらからもアクセスしやすい立地にあり、川崎市にお住まいのご家族が通院しやすい環境です。日曜診療の実施日も設けており、平日お忙しい保護者さまでも通院を続けやすい体制を整えています。

フッ素塗布やシーラントでお子様の歯を守る予防を目的とした歯科ケア

当院は「むし歯にしない」「歯並びを乱さない」ための予防を目的とした歯科ケアを第一に考えています。フッ素塗布や奥歯の溝を埋めるシーラント、歯科用CTやマイクロスコープを用いた精密な検査を組み合わせ、お子様のペースに合わせた予防プログラムをご提案します¹³。

参考文献

1. 厚生労働省 健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）. https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth

2. 厚生労働省 健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）. https://kennet.mhlw.go.jp/information/

3. 日本小児歯科学会. https://www.jspd.gr.jp/

4. 公益社団法人 日本歯科医師会. https://www.jda.or.jp/

歯科医師

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川崎駅D&Dクリニック歯科皮膚科

院長

山口 光祐

▶ 監修者プロフィール

経歴

日本歯科大学新潟生命歯学部 卒業
日本歯科大学大学院生命歯学研究科卒業 博士号（歯学）取得
厚木市 上杉歯科医院　勤務
横浜市 あざみ野青葉デンタルクリニック 勤務
川崎駅D&Dクリニック歯科皮膚科 開業

資格・所属学会

日本歯周病学会
日本口腔インプラント学会会員
日本歯内療法学会会員
日本顕微鏡歯科学会会員
日本顎咬合学会会員
歯科基礎医学会会員
日本睡眠学会会員